यूएस हाउस ने गुरुवार को आधिकारिक बना दिया, 218-214 के वोट में तथाकथित बड़े सुंदर बिल को पारित किया। राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प और स्पीकर माइक जॉनसन द्वारा दिए गए बिल को कम से कम स्ट्रिप करने का अनुमान है 17 मिलियन लोग अगले दशक में स्वास्थ्य बीमा और राष्ट्रीय ऋण में $ 3-4 ट्रिलियन जोड़ें। और जबकि इस बारे में बहुत सारी भविष्यवाणियां हैं कि मेडिकिड को बड़े पैमाने पर कटौती देश के आसपास के अस्पताल प्रणालियों में क्या करेगा, हमें प्रभाव को देखने के लिए बहुत लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा। चिकित्सा प्रदाता पहले से ही नौकरियों और समापन क्लीनिकों को मार रहे हैं।
बिल मेडिकिड को कटौती में लगभग 930 बिलियन डॉलर का निर्माण करेगा, कुछ ऐसा जो राष्ट्रपति ट्रम्प और उनके रिपब्लिकन क्रोनियों ने जोर देकर कहा कि नहीं होगा। लेकिन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक अलग कहानी कह रहे हैं, ग्रामीण नेब्रास्का में एक क्लिनिक के साथ मेडिकेड की योजनाओं पर बंद होने का आरोप है।
कर्टिस, नेब्रास्का में सामुदायिक अस्पताल, स्थानीय टीवी स्टेशन की एक नई रिपोर्ट के अनुसार अपने दरवाजे बंद कर रहा है KLKN। सामुदायिक अस्पताल के सीईओ ट्रॉय ब्रंट्ज़ ने समाचार आउटलेट के एक बयान में कहा, “दुर्भाग्य से, मेडिकिड के लिए प्रत्याशित संघीय बजट कटौती से प्रेरित वर्तमान वित्तीय वातावरण ने हमारी सभी सेवाओं को जारी रखना जारी रखा है, जिनमें से कई ने वर्षों से महत्वपूर्ण वित्तीय चुनौतियों का सामना किया है।”
सीनेट डेमोक्रेट्स द्वारा कमीशन किए गए उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के एक अध्ययन में पाया गया कि 338 ग्रामीण अस्पताल GOP बिल के लिए धन्यवाद बंद करने का खतरा होगा। लेकिन यह सिर्फ ग्रामीण अस्पतालों को पहले से ही चुटकी महसूस नहीं कर रहा है। सैन डिएगो में से दो, कैलिफोर्निया के सबसे बड़े चिकित्सा प्रदाताओं ने पिछले सप्ताह में छंटनी की घोषणा की। यूसी सैन डिएगो हेल्थ 230 श्रमिकों को बंद कर रहा है और “स्वास्थ्य देखभाल के लिए संघीय प्रभाव” के परिणामस्वरूप “बढ़ते वित्तीय दबाव” का हवाला दिया, जिसमें मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए खराब प्रतिपूर्ति दरों सहित, एक ज्ञापन में देखा गया है। सैन डिएगो यूनियन ट्रिब्यून।
शार्प हेल्थकेयर, सैन डिएगो काउंटी के सबसे बड़े प्रदाता, ने भी घोषणा की कि यह बंद हो रहा है 315 कर्मचारी सितंबर की शुरुआत में कौन काम करेगा। सैन डिएगो यूनियन ट्रिब्यून के अनुसार, सीईओ क्रिस हॉवर्ड ने बोर्ड को 25%तक कटौती करने के लिए कहा।
न्यूयॉर्क राज्य के हेल्थकेयर एसोसिएशन के अध्यक्ष बी ग्रॉज ने बताया संघ कि अस्पतालों को यह महसूस करने जा रहा है। “यह एक राजकोषीय महामारी है,” ग्रूस ने कहा। “मेडिकेड सभी अस्पतालों के लिए एक महत्वपूर्ण फंडर है, और इसलिए यह न्यूयॉर्क राज्य में लगभग हर अस्पताल को आर्थिक रूप से चोट पहुंचाएगा – और अस्पताल प्रत्येक समुदाय की अर्थव्यवस्था के लिए केंद्रीय हैं। यही औसत न्यू यॉर्कर के बारे में चिंतित होना चाहिए।”
कई अमेरिकियों को शायद यह भी नहीं पता है कि वे मेडिकेड पर हैं, इस तथ्य को देखते हुए कि प्रत्येक राज्य अपने स्वयं के कार्यक्रम का प्रबंधन करता है और एक है इसके लिए अलग नाम। कैलिफ़ोर्निया में इसे मेडी-कैल कहा जाता है, मैसाचुसेट्स में इसे मासहेल्थ कहा जाता है, और न्यू जर्सी में इसे एनजे फैमिलीकेयर कहा जाता है। लेकिन लोगों को यह भी समझ में नहीं आता है कि मेडिकेड अस्पतालों को उन चीजों के लिए भुगतान करने में मदद करता है जो सभी को अधिक व्यापक रूप से मदद करते हैं और उनके नीचे से गलीचा को बाहर निकालने में लहरदार प्रभाव पड़ेगा।
कांग्रेस के बजट कार्यालय का अनुमान है कि 11.8 मिलियन लोग अब और 2034 के बीच मेडिकेड कवरेज खो देंगे। वाशिंगटन पोस्टलेकिन बिल भी अफोर्डेबल केयर एक्ट के लिए अन्य सब्सिडी को समाप्त कर देता है कि सीबीओ का अनुमान एक और 4.2 मिलियन लोगों को डंप करेगा। इसके शीर्ष पर एक और 1 मिलियन बिल में अन्य स्वास्थ्य प्रावधानों के कारण अपना कवरेज खो देगा, जिससे अगले दशक में कुल मिलाकर कुल 17 मिलियन लोग थे।
जब लोग अपना स्वास्थ्य बीमा खो देते हैं तो इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें मदद की आवश्यकता नहीं है। नेवादा के एक डेमोक्रेट सेन कैथरीन कॉर्टेज़ मास्टो के रूप में, इस सप्ताह एक आभासी राउंडटेबल के दौरान इंगित किया, ये कटौती “नेवादा में स्वास्थ्य देखभाल को तबाह कर देंगे,” और लोग काफी बीमार होने के बाद ईआर में जाएंगे।
कॉर्टेज़ मास्टो ने कहा, “अधिक लोग अब हमारे आपातकालीन कमरों में तीव्र देखभाल के साथ दिखाई देने जा रहे हैं क्योंकि वे अब स्वास्थ्य देखभाल खो चुके हैं कि उन्हें उनके लिए निवारक देखभाल भी प्रदान करने की आवश्यकता है।” नेवादा वर्तमान।
रिपब्लिकन ने जोर देकर कहा कि डेमोक्रेट सिर्फ भय-मोंगिंग हैं और कोई भी अपना मेडिकेड कवरेज खोने वाला नहीं है। कुछ रिपब्लिकन स्वीकार करेंगे कि लोग अपने स्वास्थ्य बीमा को छीनने जा रहे हैं, लेकिन वे जोर देते हैं कि यह सब “अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुरुपयोग” से लड़ने के बारे में है। हम देखेंगे कि आने वाले वर्षों में कितने लोग अपनी स्वास्थ्य देखभाल खो देते हैं, जब वे केवल धोखेबाजों को डब करते हैं।
