हैदराबाद: ब्रेन ट्यूमर निदान और उपचार का परिदृश्य एक उल्लेखनीय परिवर्तन से गुजर रहा है, जो रोगियों और उनके परिवारों के लिए अभूतपूर्व आशा प्रदान करता है। चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी में तेजी से प्रगति से प्रेरित, जिसे एक बार एक असुरक्षित चुनौती माना जाता था, अब तेजी से सटीक, व्यक्तिगत देखभाल और नए उपचारों का वादा करने के साथ मिल रहा है।
ब्रेन ट्यूमर को समझना:
ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के भीतर या उसके आसपास कोशिकाओं के असामान्य वृद्धि हैं। उन्हें मोटे तौर पर वर्गीकृत किया जा सकता है:
मेटास्टेटिक । ये प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर की तुलना में लगभग चार गुना अधिक सामान्य हैं।
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर: ये मस्तिष्क में ही उत्पन्न होते हैं। वे सौम्य (गैर-कैंसर, धीमी गति से बढ़ते, अलग-अलग सीमाओं के साथ) या घातक (कैंसर, तेजी से बढ़ते, और अक्सर आसपास के ऊतक में घुसपैठ) हो सकते हैं। कुछ सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:
ग्लिओमास: सभी ब्रेन ट्यूमर के लगभग 33% के लिए खाता, न्यूरॉन्स का समर्थन करने वाली glial कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। उदाहरणों में एस्ट्रोसाइटोमास (जैसे, ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म, एक अत्यधिक आक्रामक प्रकार, ग्रेड 4), ओलिगोडेंड्रोग्लिओमास और एपेंडिमोमा शामिल हैं।
मेनिंगिओमास: सबसे आम प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जेस (मस्तिष्क के चारों ओर सुरक्षात्मक परतें) में उत्पन्न होता है। अधिकांश सौम्य और धीमी गति से बढ़ते हैं।
श्वानोमास: अक्सर सौम्य, तंत्रिका म्यान के धीमी गति से बढ़ते ट्यूमर, जैसे कि ध्वनिक न्यूरोमा, सुनवाई को प्रभावित करते हैं।
जबकि अधिकांश प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के सटीक कारण मायावी रहते हैं, कुछ कारक जोखिम को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:
आनुवंशिक प्रवृत्ति: एक छोटा प्रतिशत (5%से कम) न्यूरोफिब्रोमैटोसिस, वॉन हिप्पल-लिंडौ रोग और ली-फ्रूमेनी सिंड्रोम जैसी विरासत में मिली स्थितियों से जुड़ा हुआ है।
विकिरण जोखिम: उदाहरण के लिए, उच्च खुराक वाले आयनीकरण विकिरण चिकित्सा, जोखिम बढ़ा सकते हैं।
आयु: ब्रेन ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन पुराने वयस्कों में अधिक प्रचलित होता है और कुछ मामलों में, बच्चे।
उपचार के तौर -तरीकों में क्रांति
ब्रेन ट्यूमर के उपचार के लिए दृष्टिकोण तेजी से परिष्कृत हो गया है, न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन को संरक्षित करते हुए और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हुए ट्यूमर को हटाने पर ध्यान केंद्रित करता है। वर्तमान उपचार के तौर -तरीकों में अक्सर एक संयोजन शामिल होता है:
उन्नत न्यूरोसर्जरी: क्रेनियोटॉमी और एक्सिस द्वारा सर्जिकल हटाना संभव होने पर उपचार की पहली पंक्ति बनी हुई है।
न्यूरोसर्जरी में सफलताओं में शामिल हैं:
न्यूरोनेविगेशन सिस्टम: मस्तिष्क के लिए एक जीपीएस की तरह काम करते हुए, ये गाइड सर्जन मिलीमीटर सटीकता के साथ।
इंट्राऑपरेटिव एमआरआई और सीटी: सर्जरी के दौरान वास्तविक समय की इमेजिंग अधिक पूर्ण ट्यूमर हटाने के लिए सुनिश्चित करती है।
न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण: छोटे चीरों, कम दर्द और तेजी से वसूली के लिए नेतृत्व करें।
रोबोटिक-असिस्टेड सर्जरी: सटीकता और गहरे बैठे ट्यूमर तक पहुंच को बढ़ाता है।
सटीक विकिरण चिकित्सा: स्वस्थ ऊतक को नुकसान को कम करते हुए कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा बीम वितरित करना। अग्रिमों में शामिल हैं:
छवि-निर्देशित विकिरण चिकित्सा (IGRT): वास्तविक समय के ट्यूमर स्कैन पर आधारित उपचार, सूक्ष्म आंदोलनों के लिए लेखांकन।
Stereotactic रेडियोसर्जरी (SRS): एक या कुछ सत्रों में अत्यधिक सटीक विकिरण, स्वस्थ ऊतक को बख्शा जाता है।
प्रोटॉन थेरेपी: एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा जो गैर-लक्षित मस्तिष्क के ऊतकों को कम विकिरण प्रदान करती है।
लक्षित चिकित्सा (प्रेसिजन मेडिसिन): ये दवाएं विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं में आनुवंशिक उत्परिवर्तन या मार्करों को लक्षित करती हैं, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं को बड़े पैमाने पर अछूता छोड़ दिया जाता है। यह कम दुष्प्रभाव और बेहतर ट्यूमर नियंत्रण की ओर जाता है। IDH1/IDH2 उत्परिवर्तन के साथ निम्न-श्रेणी के GLIOMAs के लिए 2024 में एक उल्लेखनीय FDA अनुमोदन Vorasidenib है, जिसे रोग की प्रगति में काफी देरी करने के लिए दिखाया गया है।
इम्यूनोथेरेपी: कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करना। उभरती रणनीतियों में शामिल हैं:
चेकपॉइंट इनहिबिटर: प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में मदद करें।
कार टी-सेल थेरेपी: आनुवंशिक रूप से इंजीनियर एक मरीज के टी-कोशिकाओं को विशेष रूप से मस्तिष्क ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए।
कैंसर टीके: ट्यूमर कोशिकाओं के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने के लिए उद्देश्य।
कीमोथेरेपी: तेजी से विभाजन वाले कैंसर कोशिकाओं के विकास को मारने या धीमा करने के लिए रासायनिक यौगिकों का उपयोग करता है। Temozolomide जैसे मौखिक कीमोथेरेपी दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, अक्सर अन्य उपचारों के साथ संयोजन में।
ट्यूमर ट्रीटिंग फील्ड्स (TTFields) थेरेपी: एक गैर-इनवेसिव दृष्टिकोण जो कैंसर सेल डिवीजन को बाधित करने के लिए कम तीव्रता वाले विद्युत क्षेत्रों का उपयोग करता है।
नई अग्रिम: भविष्य में एक झलक
ब्रेन ट्यूमर अनुसंधान में नवाचार की गति तेज हो रही है, रोमांचक नई संभावनाओं को आगे बढ़ा रही है:
प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए आणविक जीपीएस: शोधकर्ता प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सीधे ब्रेन ट्यूमर के लिए निर्देशित करने के तरीके विकसित कर रहे हैं, इम्यूनोथेरेपी प्रभावशीलता को बढ़ा रहे हैं।
कैंसर कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करना: अध्ययन आक्रामक मस्तिष्क कैंसर कोशिकाओं को गैर-विभाजित, न्यूरॉन जैसी कोशिकाओं, प्रभावी रूप से ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए आक्रामक मस्तिष्क कैंसर कोशिकाओं को फिर से खोजने के तरीके खोज रहे हैं।
सर्जरी के दौरान तेजी से आनुवंशिक परीक्षण: नए परीक्षण तेजी से सर्जरी के दौरान ट्यूमर के नमूनों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान कर सकते हैं, जिससे अधिक तत्काल और अनुरूप उपचार निर्णयों की अनुमति मिलती है।
mRNA टीके: प्रायोगिक mRNA टीके, एक अत्यधिक आक्रामक मस्तिष्क कैंसर ग्लियोब्लास्टोमा के लिए प्रारंभिक नैदानिक परीक्षणों में वादा दिखा रहे हैं।
केंद्रित अल्ट्रासाउंड: ट्यूमर पृथक दोनों के लिए जांच के तहत और ट्यूमर को दवा वितरण में सुधार करने के लिए रक्त-मस्तिष्क अवरोध को अस्थायी रूप से बाधित करना।
निदान में एआई नवाचार: मस्तिष्क के कैंसर के फैले गैर-सर्जिकल डिटेक्शन के लिए आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस का पता लगाया जा रहा है।
भारत में घटना: एक बढ़ती चिंता
जबकि 2023-2025 के लिए भारत में ब्रेन ट्यूमर की घटनाओं के लिए सटीक, वास्तविक समय के राष्ट्रीय डेटा अभी भी संकलित किए जा रहे हैं, देश में समग्र कैंसर का बोझ बढ़ रहा है। राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम के अनुसार, भारत ने 2022 में 14,61,427 घटना कैंसर के मामलों का अनुमान लगाया, 2020 की तुलना में 2025 तक 12.8% की वृद्धि के साथ। मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर इस बोझ में योगदान करते हैं, और उनकी घटना दर एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है। जबकि भारत के लिए विशिष्ट ब्रेन ट्यूमर की घटना दर 2023-2025 के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं है, वैश्विक रुझान एक स्थिर उपस्थिति का संकेत देते हैं, जिसमें मेनिंगिओमास और ग्लियोमा आम प्रकार हैं। भारतीय संदर्भ में प्रारंभिक निदान, विशेष देखभाल और उन्नत उपचारों तक पहुंच पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
आशा का भविष्य
ज्ञान और अभिनव उपचारों की अथक खोज ब्रेन ट्यूमर से प्रभावित व्यक्तियों के लिए दृष्टिकोण को फिर से आकार दे रही है। उन्नत इमेजिंग द्वारा निर्देशित सटीक सर्जरी से, इम्युनोथैरेपी और लक्षित दवाओं को ग्राउंडब्रेकिंग करने के लिए, एक भविष्य की ओर यात्रा जहां ब्रेन ट्यूमर न केवल उपचार योग्य हैं, बल्कि संभावित रूप से क्यूरेबल महत्वपूर्ण गति प्राप्त कर रहे हैं। प्रगति की यह लहर रोगियों और उनके परिवारों के लिए आशा का एक शक्तिशाली संदेश प्रदान करती है, यह सुनिश्चित करती है कि हर साल हमें अधिक प्रभावी और कम दुर्बल उपचार के करीब लाता है।
(यह लेख डॉ। वी। नवीन रेड्डी, एक सलाहकार न्यूरोसर्जन, रेनोवा हॉस्पिटल्स, सनथ नगर, हैदराबाद द्वारा लिखा गया है) द्वारा लिखा गया है
